首次感染多，“二阳”感染少

记者从部分医疗机构获悉：近日新冠感染者检出确实有所增加，但以上一波未感染人群为主。

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复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授表示，近日检出阳性感染者主要是首次感染，“二阳”感染者很少。这可能与上一波高峰时感染者体内仍有抗体有关。但从欧美国家经验来看，二次感染仍有发生概率，约为3%至30%。记者同时查阅到：丹麦此前一项纳入7000人的研究分析奥密克戎易导致二次感染中，女性、年轻人、医务工作者是高危群体。

国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在4月20日感染免疫高峰论坛（2023年度）上也表示，全球多个国家和地区（包括，日本、新加坡、美国、英国等）均出现了两波新冠疫情。二次感染主要有两种情况：一是在第一波疫情中感染过的人免疫力逐渐衰减，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根据监测数据，目前中国很多新冠感染者的情况都是后者。

近期感染的症状严重吗？

关于目前我国流行的毒株是否发生变异，中疾控给出明确答案。4月14日至20日，本土新发现重点关注变异株275例，15日中疾控显示共监测到15例XBB.1.16“大角星”变异株（系我国首次监测到），本周增至42例。

中疾控表示，我国本土病例XBB.1.16仍维持极低水平，未形成传播优势，市民无须过度担心。

总体来看，北京、内蒙古以BF.7及其亚分支为优势株；海南、山西和天津两簇进化分支基本持平；其他省份均以BA.5.2及其亚分支为优势株。

从目前近期增加的首次感染者来看，多数属于轻型，主要表现为发热；进展为肺炎的病人较少见。

那么，万一“二阳”会否症状更重？胡必杰解释，毒株并未改变，距离上一波感染高峰也不到6个月，二次感染抗体仍有“残存”，原则上“二阳”感染会比首次感染更轻，市民不必过于担心。

针对即将到来的“五一”出游，从传染病传播原则来看，人群集中肯定会造成感染风险，但考虑到人群普遍首次感染还未超过6个月，抗体仍有效力，市民无须过度紧张。

如何应对感染风险？

新冠疫苗仍是应对新冠病毒的最好手段。

胡必杰说，上海明确18岁以上未感染且未完成第一剂次加强免疫的人群，以及18岁以上未感染且尚未完成第二剂次加强免疫接种的人群（尤其是感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群），应该及时接种疫苗防患未然。

当地时间3月28日，世界卫生组织（WHO）免疫战略咨询专家组（SAGE）也修订了优先使用新冠疫苗的路线图，6个月至17岁的健康儿童和青少年为低优先级人群，SAGE建议各国依据具体情况考虑是否为他们接种新冠疫苗；老年人、患有严重合并症（如糖尿病和心脏病）的年轻人、免疫力低下的人、孕妇和一线卫生工作者为高优先级群体，应在最后一次接种后6个月或12个月再进行一次加强免疫。

此外，一旦出现发热等症状，还应前往医疗机构及时筛查，应检尽检，明确病因。最近，新冠、流感、鹦鹉热等都有发生，症状多以发热为主，市民如出现症状应及时检查、明确诊断，有的放矢治疗，以期尽早治愈。记者同时了解到，目前上海多家医疗机构药物、床位等储备到位，常态化传染病预警机制也处于随时应答。

专家同时提醒：随着病毒感染后的时间延长，高水平抗体自然会降低，感染率是缓慢爬升、还是快速爬升仍在观察。市民心态放松之际，防护行为也不能忘，具体包括日常提高免疫力、保证充分休息、控制基础疾病；在密闭公共场所、交通工具上佩戴口罩，坚持手卫生，保持社交距离等，以此减少感染风险。