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首先要说明一下，有没有症状和严不严重不一定是一致的，有人说这不矛盾吗？难道没症状的反而严重，确有这样的情况，有些人毫无上呼吸道症状， 发热也不明显，但肺部已经很严重，出现所谓的新冠肺炎甚至白肺，最后导致沉默型低氧血症。

我们在门诊上还会看到一些病例，由于某些基础病吃着激素或者免疫抑制药物，感染新冠后也没有症状，但迟迟不转阴，这种现象怎么解释呢？其实最终还是落到人的免疫状态上，病毒进入人体产生的症状，除了病毒对上呼吸道上皮细胞的破坏作用之外，还有免疫反应所产生的破坏也在其中起到了作用，形象的说，免疫系统和病毒打仗，炮弹全落在了人体细胞上，最终炸出的炮坑就是症状来源。

如果在感染之前患者就在吃抑制免疫力的药，比如激素，有可能导致免疫系统和病毒之间没有那么大的炎症反应，从而抑制新冠症状，但这部分病人后期出现严重肺炎的概率要大一些，这个和人体不能形成有效抵抗，病毒长驱直下有关。

这就不难理解，人体初次感染没有明显症状不代表二次感染也没症状，初次感染人体抗体和病毒之间斗争的没那么激烈，再次感染时身体里的免疫细胞在病毒感染后的第一时间就冲上去，炎症反应相对来说就会比较重但这时候发生重症的概率会降低。